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腰痛是临床常见的多发病，它是以自觉腰部疼痛为主症的病症，又称“腰背痛”，临床上大多发生于中年以后，但是现在逐渐偏于年轻化。
而研究发现，吸烟、肥胖、体力劳动者、久坐不动者、睡眠质量差、精神疾病者等是腰痛高发的危险因素；此外，腰痛也常见于中老年女性当中。
腰痛有急慢性之分1、急性腰痛
急性腰痛多见于扭伤，由于负重、突然的运动或姿势不当引起肌肉、肌腱的扭挫伤或腰部椎间盘的病症，致局部气血瘀堵，凝滞，经气不通而成。此外，上尿路结石也可导致急性腰痛。
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2、慢性腰痛
慢性腰痛是指疼痛反复迁移不愈持续时间大于12周的腰痛，患病率高达80%。主要表现为非特异性影响日常活动的中重度腰背部疼痛、后腰部僵硬、影响日常活动、晨起容易发作等。
在中医角度来看，慢性腰痛或因体质虚弱、久站久坐、寒湿侵袭经络，常使腰间疼痛难忍，时发时止，活动受限，影响工作与学习。
不管是急性腰痛还是慢性腰痛，在现代医学的大背景下，都应该用现代医学的手段给予明确的诊断，这方面非常重要，也是对患者负责任的一种体现。
常见的腰椎检查1、体格检查
比如感觉、肌肉力量、腿部足部活动范围检查等。
直腿抬高试验是常用的一项检查方法，在坐骨神经痛、腰间盘突出症患者的阳性率可达90%以上，在一定意义上可以反映坐骨神经痛、腰椎间盘突出症病情轻重和神经根受压程度。
方法：检查时患者仰卧，检查者一手握住患者踝部，另一手置于膝关节上方，使膝关节保持伸直位，抬高到一定角度，患者感到下肢出现放射性疼痛或麻木或原有的疼痛或麻木加重时为阳性。
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2、一般检查
比如普通X光片（腰椎正侧位片）、腰椎CT检查、MRI（腰椎磁共振）。
3、辅助检查
如妇科B型超声波、便常规等。（这些检查可以排除如结石引起的急性腰痛，妇科疾病引起的慢性牵涉性腰痛以及泌尿系引起的腰痛等。）
中医治疗腰痛
急慢性都有独特优势
腰痛是指腰部感受外邪，或因劳伤，或由肾虚而引起气血运行失调，脉络绌急，腰府失养所致的以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一类病证。中医中药有较好的疗效。对于腰椎疾病的治疗，不管是慢性的还是急性的，中医都有它独特的治疗优势。
1推拿手法在明确诊断的基础上，推拿手法也是治疗的手段之一。
对于急性扭伤的患者主要是舒筋通络。活血止痛法：局部用滚、按、揉、擦以及弹拨法。
对于慢性腰肌劳损、慢性软组织损伤者局部用滚按揉拍等手法，然后沿膀胱经上下给予滚法数次。
对于腰椎间盘突出的患者，要谨慎使用推拿手法，其中中央型的腰椎间盘突出以及严重时的腰椎间盘脱垂患者禁止使用推拿手法。对于老年患者的骨质疏松者手法宜轻。
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2针灸疗法无论是慢性还是急性腰痛，针灸都可以治疗。根据腰痛的部位，辩证选用相应的腧穴。
基本用穴如：肾俞、大肠俞、环跳、委中、悬钟等。
根据辩证：寒湿腰痛配腰阳关；肾虚腰痛配志室；腰骶痛配次髎
虚症配太溪，足三里。实证配委中、三棱针点刺出血。
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肾俞穴
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大肠穴
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环跳穴
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委中穴
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悬钟穴
3皮肤针法寒湿腰痛、淤血腰痛可皮肤针局部叩刺+拔罐。
4针刀疗法腰部疼痛可针刀治疗每周一次，适用于肌肉、肌腱扭伤缠绵不愈的患者（孕妇忌用）。
5穴位注射液地塞米松5ML+利多卡因2ML混合注射腰痛部位。每穴1ML。适用于肌肉、肌腱扭伤缠绵不愈的患者（孕妇忌用）。
6中药内服以强筋壮骨、活血通络、益肾补虚为主要疗效。如：续断、寄生、鸡血藤、赤芍、炒白芍、生地黄、熟地黄为主要成分。
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7外用药目前临床膏药品种繁多，做工精致，使用也方便，但效果都差不多。我们南京固生堂在中医理论指导下，采用活血通络强筋骨中药制成的药膏，局部贴敷。效果很显著。不含西药成分，适用于各型腰痛的患者。
腰痛的预防导致腰痛的原因很多，那么日常生活中是否需要注意些什么呢？答案是肯定的，日常防护也很重要。
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1、 加强腰部的功能锻炼，在腰部没有问题的情况下，增强体质，让全身的肌肉、骨骼得到总体的锻炼。如多走路，慢跑。
2、 避免腰部剧烈的扭转运动，搬重物时要注意不要突然发力。
3、 注意保暖。夏季时不要直对风扇，空调，一旦腰部有不舒服，要及时就医，不要耽搁，如果要长时间的行走、负重、开车时，可以适当的戴腰带保护腰部。
4、 老年患者注意多晒太阳、适当锻炼。
医生
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顾兆军
主任医师
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简介
南京中医药大学教授。原江苏省第二中医院针灸康复科主任医师，江苏省中医脑病专业委员会副主任委员江苏省中医传承老师（江苏省名老中医）。
早年毕业于南京中医药大学并留校任教，师从中国针灸项目代表性传承人张缙教授。在近四十年教学和诊疗过程中，为社会各界名流和成功人士进行有诊治，其中包括美国著名外交家、美国前国务卿基辛格博士的秘书；巴布亚新几内亚总理及副总理；马来西亚内政部部长；泰国卫生部高级官员；德国著名企业家斯太博等。
擅长
自1991年至今，为近四十万患者进行诊治，解除患者病痛；对各种疑难杂症，尤其是对中风后遗症、失眠、面神经麻痹、头晕头痛、颈椎病、腰腿痛、胃病、腹痛腹泻等数十种疾病有独到的见解和独特的治疗方法，疗效显著。其独创的“腹三针”疗法对各种原因引起的男女尿失禁有效率达80%以上；独创的手足浸泡剂可治疗各种原因引起的手足小关节病变，在全院协定方中使用量第一。
出诊时间
周一至周日下午，南中医大固生堂宁西门诊部
提醒：本文为医学科普，供读者参考学习，中医看病需辨证论治，如有不适症状，请及时前往医院就诊。
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